Лихорадка Западного Нила
Лихорадка Западного Нила – острое вирусное природно-очаговое инфекционное заболевание с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя. Его вызывает вирус Западного Нила (West Nile virus, WNV) из семейства флавивирусов. В первый вирус был обнаружен в 1937 году в Уганде, в районе Западного Нила, откуда и пошло название.
В природе вирус циркулирует между птицами и комарами: птицы служат основным резервуаром инфекции, а комары — переносчиками. Люди и животные (например, лошади) заражаются случайно, когда их кусает инфицированный комар. У большинства людей инфекция протекает бессимптомно либо в лёгкой форме, но в отдельных случаях возможны тяжёлые поражения нервной системы.
Как передаётся вирус?
Основной путь передачи человеку — укус заражённого комара (чаще всего видов рода Culex). Сезонность связана с активностью комаров: пик заболеваемости обычно приходится на лето и начало осени.
Другие возможные пути передачи встречаются значительно реже:
- Переливание крови и трансплантация органов — вирус может передаваться с донорским материалом,если донор был в инкубационном периоде.
- От матери к ребёнку — в редких случаях возможна вертикальная передача при беременности или во время родов.
- Лабораторные заражения — при работе с инфицированным материалом без должной защиты.
Вирус не передаётся при обычном бытовом контакте, через объятия, поцелуи или воздушно капельным путём.
Как проявляется болезнь?
Инкубационный период длится от 2 до 14 дней. Примерно у 80 % заразившихся симптомы не появляются вообще. У остальных развивается клиническая картина разной степени тяжести.
Лёгкая форма (лихорадочное заболевание без поражения нервной системы):
-высокая температура (38–40 °C);
-сильная головная боль;
-слабость, утомляемость;
-боли в мышцах и суставах;
-тошнота, иногда рвота;
-увеличение лимфоузлов;
-кожная сыпь (не всегда).
Тяжёлая форма (с поражением центральной нервной системы — энцефалит, менингит):
-выраженная лихорадка;
-интенсивная головная боль, светобоязнь;
-спутанность сознания, дезориентация;
-судороги;
-мышечная слабость вплоть до параличей;
-нарушение координации.
Тяжёлое течение чаще встречается у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. При появлении подобных симптомов важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Диагностика и лечение
Диагноз ставят на основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза (пребывание в неблагополучном регионе, укусы комаров) и лабораторных исследований: ПЦР для выявления РНК вируса, серологические тесты на антитела (IgM, IgG).
Специфического противовирусного лечения нет. Терапия симптоматическая: жаропонижающие, инфузионная терапия, при тяжёлых формах — стационарное лечение и интенсивная поддержка.
Профилактика
Поскольку вакцины для людей нет, профилактика строится на защите от укусов комаров и контроле их численности:
- Используйте репелленты с активными компонентами (DEET, икаридин, IR3535) на открытых участках кожи согласно инструкции.
- Носите закрытую одежду светлых тонов, особенно в вечернее и утреннее время, когда комары наиболее активны.
- Установите москитные сетки на окна и двери, используйте пологи над кроватью.
- Устраняйте места выплода комаров вокруг дома: не допускайте скопления стоячей воды в ёмкостях, покрышках, на участках; регулярно меняйте воду в поилках, вазах, детских бассейнах.
- Применяйте средства для обработки территорий (инсектициды) и используйте фумигаторы в помещениях.
